اسپکولوم یک بار مصرف واژینال چیست؟

اسپکولوم یک بار مصرف واژینال با نام لاتین  (speculum)  وسیله ای است که برای معاینه واژن جهت تشخیص بیماری های مرتبط با زنان و زایمان طراحی و تولید شده است به طور معمول زنانی که نیازمند بارداری هستند برای اطمینان است سلامت واژن و همچنین جنین خود نیازمند مراجعه به پزشکان مامایی یا متخصصان زنان و زایمان هستند.  این پزشکان معمولاً برای معاینه واژن یا بهتر بگویم باز کردن دهانه واژن از وسیله ای به نام اسپکولوم یک بار مصرف واژینال استفاده می کنند.

اسپکولوم یک بار مصرف واژینال گام مهمی در راستای تشخیص و درمان بیماری‌های زنان از جمله: بیماری‌های دهانه رحم، رحم، واژن و تخمدانها و لوله های رحمی شامل: عفونت‌های مقاربتی مانند سوزاک، سیفلیس، تریکوموناس، ویروس پاپیلومای انسانی و کلامیدیا، واژینوز باکتریال، عفونت قارچی و عفونت‌های مجرای ادرار، خونریزی غیر عادی رحم، تومورهای فیبروئید، کیست‌های تخمدان، ناباروری، سندرم تخمدان پلی کیستیک، خونریزی از رکتوم، اندومتریوز، تومورهای اندام تناسلی، زگیل ناحیه تناسلی، حاملگی خارج از رحم برداشته است.

اسپکولوم یک بار مصرف واژینال  باعث میشود که دهانه محول به راحتی باز شده و حفره داخل رحم برای پزشکان قابل مشاهده باشد در حقیقت این وسیله لایه های مهبل و واژن را کنار زده و معاینه را برای پزشکان یا متخصصان مامایی ساده تر می کند اما از اسپکولوم تنها برای معاینه واژن استفاده نمی شود.  اسپکولوم  بسته به شرایط بیمار انواع مختلفی دارد که معمولاً برای معاینه دهان، بینی، گوش، رکتال و واژینال مورد استفاده قرار گرفته است. اما اسپکولومی که جهت معاینه واژن از آن استفاده می شود یکی از پرمصرف ترین  وسیله های حوزه تجهیزات پزشکی  برای متخصصان زنان و زایمان به شمار می رود . اسپکولوم معمولاً دارای سایز های مختلفی می باشند که متناسب با سن بیمار و کوچکی یا بزرگی واژن از آن استفاده می شود.

 اسپکولوم واژینال چیست ؟

اسپکولوم یک بار مصرف واژینال یک ابزار پزشکی است که برای گشاد کردن واژن برای معاینه واژن و دهانه رحم استفاده می شود. رایج ترین نوع اسپکولوم یک بار مصرف واژینال دارای دو تیغه است که با استفاده از دسته قفلی  مانند برای باز کردن دهانه واژن بزرگ و کوچک می شود و قابلیت تنظیم دارد. اسپکولوم یک بار مصرف واژینال در اندازه‌های مختلف برای واژن همه خانم‌ها موجود است.

انواع اسپکولوم

اسپکولوم ها  بسته به سن بیمار و همچنین تشخیص پزشک برای معاینه گوش حلق بینی یا واژن دارای انواع مختلفی می باشد که در ادامه به هر یک از آنها اشاره می شود:

اسپکولوم معاینه چشم

اسپکولوم معاینه چشم برای متخصصان چشم پزشکی جهت بالا نگه داشتن دو پلک بالا و پایین ابزار کاربردی به شمار می رود چراکه متخصصان چشم پزشکی از طریق آن می توانند پلک های بیمار را ثابت و به صورت عامیانه گشاد کرده تا بتوانند از پلک زدن های مستمر بیماری جلوگیری کنند و جراحی های مربوط به قرنیه یا مردمک چشم را انجام دهند

اسپکولوم  گوش

اسپکولوم گوش برای متخصصان گوش و حلق و بینی جهت معاینه مجرای گوش و همچنین پرده گوش حیاتی می باشد.  معمولاً متخصصان برای بررسی بیماری های عفونی گوشش، پارگی‌های پرده و خارج کردن اشیای که به گوش وارد شده است از  اسپکولوم گوش استفاده می کنند.  این وسیله باعث میشود که مجرای گوش بازتر شده و پزشکان به راحتی بتوانند فعالیت های تشخیصی خود را انجام دهد در زمان جراحی های مربوط به گوش اسپکولوم گوش نقش مهمی را ایفا می کند چرا که این وسیله باعث میشود که مجرای گوگوش بازتر و مشاهده و در ادامه تشخیص پزشک دقیق تر و اگر بیمار نیاز به جراحی هایی داشته باشد جراحی های آن نیز دقیق تر و اثربخش تر باشد

اسپکولوم کودکان

اسپکولوم کودکان یکی از اسپکولوم های یکبار مصرف از جنس پلی پلی پروپیلن به صورت شفاف است و زمانی که نوزادان و کودکان دچار بیماری های واژنی یا مجرای رحم می شوند از این وسیله می توان برای باز کردن واژن استفاده کرده و معاینه دقیق تری را صورت داد.

اسپکولوم دهانی

اسپکولوم دهانی همانطور که از نام آن مشخص است برای متخصصان حوزه دندانپزشکی یا متخصصان گوش حلق و بینی استفاده های زیادی دارد این وسیله باعث میشود که فک بالا و فک پایین از یکدیگر باز نگه داشته شده و پزشک توانند قسمت ابتدایی حلق بیمار را مورد معاینه قرار داده و برای جراحی های مربوطه و یا خارج کردن اشیای که در گلو یا نای بیمار قرار گرفته استفاده شود

اسپکولوم بینی

اسپکولوم بینی برای پوست پزشکان متخصص زیبایی جراحی های پلاستیک مانند جراحی سینوس و رفع برآمدگی های بینی مورد استفاده قرار می گیرد با استفاده از اسپکولوم بینی دیواره های بینی از یکدیگر باز شده و حفره های بینی به سادگی قابل مشاهده و معاینه و همچنین مورد عمل جراحی قرار می گیرد این اسپکولوم ها بسیار کوچک بوده و در انواع پلاستیکی و فلزی موجود میباشد.

اسپکولوم مقعدی

آنوسکوپ وسیله‌ای لوله‌ای شکل است که دهانه ورودی مقعد را باز می‌نماید. پزشکان آن را برای بررسی بیماری‌های مقعد و راست‌روده مورد استفاده قرار می‌دهد.

اسپکولوم اسپکولوم یک بار مصرف واژینال چه کاربردی دارد؟

  اسپکولوم  speculum  برای  معاینه فیزیکی فرج، واژن، دهانه رحم، رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها  به عنوان وسیله ضروری شناخته می شود.  ابتدا فرج از نظر قرمزی، تورم، زخم یا سایر ناهنجاری ها بررسی می شود و سپس یک اسپکولوم وارد واژن می شود تا دهانه آن را باز کرده  تا واژن و دهانه رحم از نظر علائم بیماری بررسی شوند.

اسپکولوم اسپکولوم یک بار مصرف واژینال  برای چه استفاده می شود؟

اسپکولوم یک ابزار پزشکی است که معاینه  واژن را برای پزشک راحت می کند. اسپکولوم واژن دیواره های واژن شما را گشاد می کند تا پزشک بتواند واژن و دهانه رحم شما را معاینه کند.

آیا استفاده از  اسپکولوم یک بار مصرف واژینال دردناک است؟

ماهیچه های کف لگن گروهی از ماهیچه ها در قاعده لگن اطراف دهانه واژن هستند. اگر این ماهیچه ها سفت یا منقبض باشند، می توانند دهانه واژن را باریک کرده و با قرار دادن اسپکولوم باعث ایجاد درد شوند. شل کردن عضلات کف لگن می تواند به کاهش درد در طول معاینه لگن کمک کند.

آیا بعد از استفاده از اسپکولوم یک بار مصرف واژینال دچار خونریزی میشویم؟

خونریزی در مواقع بسیار نادر اتفاق می افتد و دلیل بر مضر بودن اسپکولوم نیست. مقدار کمی خون (همچنین به عنوان لکه بینی شناخته می شود)، طبیعی است.

اسپکولوم یک بار مصرف واژینال برای چه سنی مناسب است؟

 بیشتر دختران معاینه لگن داخلی انجام نمی‌دهند. معاینه رحم از سن 21 سالگی برای زنان سالم توصیه می شود. اما خانمی که مشکلاتی مانند خونریزی شدید، پریودهای دردناک یا ترشحات غیرعادی واژن دارد ممکن است زودتر به معاینه لگن نیاز داشته باشد.

اسپکولوم یک بار مصرف واژینال تا چه اندازه واژن را باز می کنند؟

سه نوع اصلی اسپکولوم واژن وجود دارد که برای مشاهده کانال واژن و دهانه رحم استفاده می شود.  اسپکولوم گریوز در اندازه های مختلف با تیغه هایی از 76 میلی متر تا 170 میلی متر طول و 22 میلی متر تا 36 میلی متر عرض موجود است.

چگونه می توان ورود اسپکولوم به واژن را روانتر کرد؟

هر بار که معاینه لگنی انجام می دهید، ژل روان کننده مانند ژل های سونوگرافی را بر روی اسپکولوم بمالید تا ورود آن به داخل واژن ساده تر  و روانتر شود.

استفاده از اسپکولوم اندوسرویکال

 اسپکولوم اندوسرویکال برای تجسم اندوسرویکس در شرایط زیر استفاده می شود

 SCJ به طور کامل روی اکتوسرویکس قابل مشاهده نیست. حد بالای  یک ضایعه به کانال آندوسرویکال گسترش می یابد. در سیتولوژی به ناهنجاری های غدد مشکوک می شود.  قبل از استفاده از اسپکولوم اندوسرویکال، معاینه اکتوسرویکس را با اسید استیک کامل کنید.  اسید استیک بیشتری به دهانه رحم بمالیدتا روان تر شود.  اگر از اسپکولوم اندوسرویکال کوگان با دست راست خود استفاده می کنید، مطمئن شوید که محل فرورفتگی اسپکولوم رو به سمت راست شما باشد. تیغه های اسپکولوم را بسته نگه دارید و اسپکولوم را در کانال اندوسرویکال قرار دهید. تیغه ها را به آرامی باز کنید و فوکوس دقیق کولپوسکوپ را انجام دهید تا بتوانید داخل کانال اندوسرویکال را تا حد امکان مشاهده کنید.

 سعی کنید موقعیت SCJ  و ضایعه را  (در صورت وجود) را ارزیابی کنید.  فورسپس را به آرامی 90 درجه بچرخانید تا دیواره های قدامی و خلفی اندوسرویکس را مشاهده کنید. تیغه های اسپکولوم را ببندید و به آرامی بیرون بکشید. پس از استفاده از ید Lugol معاینه را کامل کنید و معاینه اندوسرویکس با اسپکولوم اندوسرویکال کوگان می تواند باعث خونریزی شود. اگر خونریزی زیاد باشد، ممکن است نیاز به کورتاژ آندوسرویکال باشد.  ابزار جایگزین برای ارزیابی اندوسرویکس یک انبرپس بلند غیر دندانه دار است.

اسپکولوم های یک بار مصرف واژینال توسط متخصصین زنان برای باز کردن دیواره های واژن استفاده می شود. استفاده از اسپکولوم‌های واژینال به متخصص زنان اجازه می‌دهد تا واژن و دهانه رحم را بررسی کنند و همچنین راهی برای جمع‌آوری سلول‌های دهانه رحم لازم برای آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. اسپکولوم های واژینال همچنین می توانند برای تشخیص شرایط پزشکی مانند سرطان، آمنوره، دیسمنوره، ناباروری، پرولاپس و عفونت ها و بیماری ها استفاده شوند. اسپکولوم های واژن نیز توسط متخصصین زنان برای انجام جراحی های مختلف استفاده می شود.

کاربرد اسپکولوم های یک بار مصرف واژینال

اسپکولوم های یک بار مصرف واژینال توسط متخصصین زنان برای باز کردن دیواره های واژن استفاده می شود.  استفاده از اسپکولوم‌های واژینال به متخصص زنان و زایمان یا مامائی اجازه می‌دهد تا واژن و دهانه رحم را معاینه کنند و همچنین راهی برای جمع‌آوری سلول‌های دهانه رحم لازم برای آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. اسپکولوم های واژینال همچنین می توانند برای تشخیص شرایط پزشکی مانند سرطان، آمنوره، دیسمنوره، ناباروری، پرولاپس و عفونت ها و بیماری ها استفاده شوند. اسپکولوم های واژن نیز توسط متخصصین زنان برای انجام جراحی های مختلف استفاده می شود. انواع مختلف اسپکولوم های واژینال که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند که در بازار ایران عبارتند از اسپکولوم های مد HIMED و اسپکولوم بکر BEKR  هستند.

اسپکولوم های یک بار مصرف واژینال از دو تیغه و یک دسته تشکیل شده است. سه نوع اصلی اسپکول واژن وجود دارد که برای مشاهده کانال واژن و دهانه رحم استفاده می شود.  اسپکولوم Graves در اندازه های مختلف با تیغه هایی از طول 76 تا 170 میلی متر و عرض 22 تا 36 میلی متر طراحی و روانه بازار شده است.  تیغه ها منحنی هستند و بین تیغه های بسته فاصله وجود دارد. تیغه پایین کمی بلندتر از تیغه بالایی است تا با دیواره خلفی بلندتر واژن مطابقت داشته باشد و به معاینه کمک کند.  اسپکولوم پدرسون دارای تیغه هایی است که طول آن ها به اندازه طول اسپکولوم گریوز است، اما هر دو باریک تر (16 تا 25 میلی متر) و صاف تر هستند و برای خانم هایی با واژن های کوچک  استفاده می شود.  اسپکولوم های اطفال یا باکره در ابعادکوچکتر ساخته شده اند و دارای  تیغه های کوتاه، باریک و  هستند.  اسپکولا در پلاستیک یکبار مصرف یا فلز قابل استفاده مجدد موجود است.

اسپکولوم فلزی دارای دو دستگاه موقعیت یابی است.  تیغه بالایی لولایی است و یک اهرم قطعه شست موقعیت یابی به آن متصل است. وقتی روی قطعه انگشت شست را فشار می دهید، انتهای انتهایی تیغه بالا می رود و در نتیجه اسپکولوم باز می شود. برای قفل کردن تیغه در حالت باز، پیچ کنار دسته را محکم کنید. حرکت تیغه بالا به بالا یا پایین درجه باز شدن انتهای نزدیک تیغه ها را کنترل می کند. اسپکولوم پلاستیکی به روشی متفاوت عمل می کند و تیغه پایینی به یک دسته انبری ختم می شود  و یک دسته اهرمی قدامی تیغه بالایی را کنترل می کند. همانطور که روی اهرم فشار می دهید، انتهای انتهایی تیغه بالایی بالا می رود. اسپکولوم را با یک گیره روی دسته اهرمی که در یک شیار موقعیت یابی در جای خود محکم می شود، قفل کنید.

می توان از آن برای بررسی و درمان بیماری های زنان در بیمارستان ها یا کلینیک ها استفاده کرد. قبل از استفاده از آن، باید دفترچه راهنمای استفاده را مطالعه کنید، و سپس اسپکولوم را بردارید، اسپکولوم را که بسته شده است به آرامی به داخل واژن فشار دهید  و دسته اسپکولوم را به اندازه ای که دوست دارید واژین باز شود فشار دهید تا دهانه آن باز شود و  مهره اسپکولوم را ثابت کنید، در ادامه  می توان از آن برای بررسی و درمان بیماری های زنان استفاده کرد.  پس از معاینه  پیچ  اسپکولوم را شل کنید و اسپکولوم را به آرامی از واژن خارج کنید.

تاریخچه اسپکلوم

 اسپکولوم فعلی تا حد زیادی به جیمز ماریون سیمز نسبت داده می شود، که در سال 1845 یک نمونه اولیه از نمونه مورد استفاده امروزی را اختراع کرد. اسپکولوم در ابتدا برای درمان فیستول های وزیکوواژینال، پارگی هایی که بین مثانه یا راست روده و واژن در نتیجه نوعی ضربه ایجاد می شود، اختراع شد. این ضایعات واژنی باعث تجمع مواد زائد در داخل واژن می شود که منجر به عفونت، درد و بی اختیاری می شود. برای رفع آنها، پزشکان باید بتوانند  به صورت کامل واژن را مشاهده کنند. سیمز که در درمان بیماریهای واژنی تبحر داشت  در ابتدا از زنان سیاهپوست به عنوان سوژه آزمایشی خود استفاده می کرد. سیمز با وارد کردن قاشق خم شده در واژن زنان برای بلند کردن و جدا کردن دیواره‌های واژن استفاده می کرد.

 شواهد تاریخی نشان می دهد که او یک زن به نام آنارچا را تا 30 بار عمل کرده است. در نهایت، قاشق خم شده به ابزار جراحی دو تیغه ای تبدیل شد که برای جمع کردن دیواره خلفی واژن استفاده می شود که امروزه هنوز برای برخی از روش های جراحی استفاده می شود. این وسیله سپس در سال 1870 توسط توماس گریوز به روز شد، که دستگاهی با نوک اردکی را که اکنون می بینیم برای ما به ارمغان اورد.  از آن زمان، اصول اولیه واقعاً آنقدر تغییر نکرده است. مواد برای ساخت اسپکولوم های روزمره از فلز به پلاستیک شفاف و یکبار مصرف تبدیل شده است، اگرچه دستگاه های فلزی اغلب هنوز در طی برخی از جراحی ها استفاده می شوند.

 انواع تست هایی که به اسپکولوم نیاز دارد

تست پاپ اسمیر: این روش یکی از روشهای مرسوم برای نمونه‌برداری از مخاط رحم برای بررسی بیماری‌های زنان

تست فیبرونکتین جنینی: نمونه‌برداری مخاط گردنه رحم و دهانه آن برای معاینه مقدار پروتئین غشاهای جنینی، برای جلوگیری از مسائلی مثل زایمان زودرس و سقط‌جنین

کولپوسکوپی: این دستگاه برای بررسی بافت‌های درونی داخل واژن شده و پزشک به‌آسانی می‌تواند عفونت‌های لگنی و رحمی، بافت‌های دارای صدمه از سرطان دهانه رحم، زگیل تناسلی و غیره را ببیند. اغلب مرحله پس از پاپ اسمیر در صورت وجود مسائل زنانگی، کولپوسکوپی است. برای انجام این معاینه دهانه رحم را به‌وسیله دستگاه فلزی باز نگه می‌دارند و کولپوسکوپ که شکل دوربین است داخل واژن می‌شود.

هیسترکتومی واژن : این روش رحم را از طریق واژن خارج می کند.

اتساع و کورتاژ : این روش دهانه رحم را باز و گشاد می کند و بخشی از پوشش رحم را از بین می برد.

تلقیح داخل رحمی (IUI) و لقاح آزمایشگاهی (IVF). این روش ها به زنان باردار مبتلا به مشکلات باروری کمک می کند.

قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD). IUD نوعی برگشت پذیر از کنترل بارداری است که در داخل رحم قرار می گیرد.

پزشکان از اسپکولوم مقعدی برای تشخیص و درمان بیماری ها ی زیر استفاده می کنند.

-بواسیر
-آبسه
-شکاف مقعدی
–رشد در پوشش راست روده به نام پولیپ
برخی از سرطان ها