آنژیوکت سبز چیست؟

آنژیوکت سبز محصولی که بسیار پرمصرف بوده و و کارکرد اصلی آنژیوکت سبز تزریق داروها مایعات خون دهی و خونگیری به بیمار بوده است به طور ساده تر اگر بخواهیم بگوییم آنژیوکت سبز را همه کسانی که دارند این مقاله را مطالعه می کنند یا استفاده کردند یا به چشم خود در بیمارستانها و درمانگاه ها مشاهده کردند. از لحاظ پزشکی آنژیوکت سبز وسیله ای برای انتقال داروها و مایعات و یا خون به داخل رگ یا ورید در صورت تشخیص یا صلاح دیده پزشک می باشد.

آنژیوکت در زبان انگلیسی اسامی مختلفی دارد. مرسوم ترین اصطلاحی که برای آنژیوکت سبز در متون پزشکی استفاده می شود  گرین آی وی  کانولا، برانول یا کاتتر میانبری است.  البته در متون جدید بیشتر کلمه گرین آنژیوکت نیز به صورت خاص استفاده شده است.

تعریف آنژیوکت سبز

آنژیوکت  سبز محفظه ای است که سر سوزن داخل آن قرار گرفته تا با استفاده از آن مایعات و داروها و همچنین خون را مستقیماً به داخل وریدهای محیطی نامیده می شود انتقال داد.  به سر سوزن آنژیوکت سبز معمولاً کانولا نیز گفته می شود.  مدت زمانی که یک آنژیوکت یا به اصطلاح دقیق تر سوزن آنژیوکت در بدن می تواند باقی بماند ۷۲ ساعت اعلام شده است و در صورت نیاز به آنژیوکت سبز بیش از ۷۲ ساعت باید آن را تعویض کرد.

اندازه های سوزن آنژیوکت مشخص میکند که برای چه افراد و چه سنینی استعمال شود در علم پزشکی عنوان شده است که قطر سوزن آنژیوکت نباید بیش از دو سوم قطر رگ بیمار یا مراجعه  کننده باشد چرا که اندازه بزرگ و قطور سوزن آنژیوکت باعث گشاد شدن رگ و پارگی آن خواهد شد.

تعریف آنژیوکت سبز از دیدگاه سازمان بهداشت جهانی

آنژیوکت‌ها که به آن ای وی کانولا هم گفته می‌شود، ابزار مهمی برای پزشکان در کاربردهای تشخیصی و درمانی هستند. انتخاب آنژیوکت مناسب برای اطمینان از بهترین مراقبت از بیمار برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی خاص و کسانی که نیاز به تزریع دارو یا خون دهی و خونگیری دارند مناسب است.

کانولاسیون داخل وریدی فرآیندی است که طی آن یک لوله پلاستیکی کوچک (کانولا) برای اهداف درمانی مانند تجویز داروها یا تجویز مایعات به داخل ورید محیطی وارد می شود.  از نظر سازمان بهداشت جهانی انژیوکت یک وسیله تزریق پروانه ای شکل است که دارای یک لوله باریک برای ورود به ورید بوده و حاوی سوزنی است که برای سوراخ کردن بافت بدن استفاده می شود.  پس از سوراخ کردن بافت بدن و ورود به  رگ، سوزن در ورید باقی می ماند و دارو یا خون از این طریق وارد بدن می شود.

دلیل استفاده از آنژیوکت سبز چیست؟

تصور کنید که به صورت مکرر نیاز داشته باشیم تا دارو مایعات ایا خون را به داخل بدن بیمار انتقال دهیم. در این صورت تزریق های مکرر سوزن به ورید بیمار باعث ایجاد به سوراخ های مکرر ، درد و سوزش مکرر و همچنین زخم شدن پوست بیمار خواهد شد.  بنابراین برای پرهیز از این مشکلات نیازمند وسیله ای هستیم که بتواند به مدت طولانی تری در رگ بیمار قرار گرفته و دارو یا مایعات را بدون نیاز به سوراخ کردن مجدد رگ به بدن بیمار تزریق کنیم . در اینصورت آنژیوکت سبز وسیله ای بسیار مفید و اثربخش خواهد بود چرا که از سوراخ کردن مکرر ورید های محیطی بیمار اجتناب خواهد شد.

کاربرد های آنژیوکت سبز چیست؟

1. انتقال خون به بدن بیمار یا مراجعه
2. تزریق سرم های مغزی به بدن بیمار
3. انتقال داروهای تشخیص داده شده توسط پزشک
4. امکان انتقال مواد و داروهایی که امکان استعمال آن به صورت اورال یا دهانی وجود ندارد
5. کاهش زمان درمان بیمار به دلیل عدم استفاده از رگ گیری و سوراخ کردن مکرر
6. امکان تزریق همزمان چند دارو؛
7. درد و رنج کمتر برای بیمار؛
8. مناسب برای همه افراد؛
9. ماندگاری طولانی در بدن بیمار.

آنژیوکت های مصرفی در ایران شامل چند نوع میباشد؟

آنژیوکت سبز

آنژیوکت های که در بازار ایران یافت می شود مانند سایر کشورها با استفاده از رنگ های استاندارد جهانی طبقه بندی می شوند.  هر یک از این رنگ ها دارای گیج مربوط به خود بوده و بر اساس سن و وضعیت بیمار و طبق تشخیص پزشک مورد استعمال قرار میگیرد.

رنگ بندی جهانی آنژیوکت ها یک راهنمای استاندارد برای تشخیص استفاده از این آنژیوکت ها  در شرایط و زمان های مختلف می باشد. در ادامه به صورت ساده و روان رنگ های استاندارد جهانی، اندازه سایز و یا گیج آنژیوکت ها ،طول سر سوزن، قطر های داخلی و خارجی سوزن و همچنین کاربرد آنها با توجه به شرایط و نیازهای بیماران و پزشکان مورد بحث و بررسی قرار می گیرد.

آنچه در بازار به عنوان آنژیوکت یافت می شود و فروشگاه طبینو در اختیار مشتریان عزیز قرار می دهد  در ۸ رنگ سایز یا گیج مختلف دسته‌بندی شده است.

آنژیوکت سبز

به این تصویر خوب نگاه کنید برای یادسپاری گیج ها و رنگهای آنژیوکت این تصویر به خوبی به شما کمک خواهد کرد ابتدا تصور کنید یک گلی صورتی در یک فضایی رشد کرده است.  همانطور که میدانیم زیر لایه‌های عمیق زمین مواد مذاب ای وجود دارد که دارای درجه حرارت بسیار بالایی دارد. این مواد مذاب را با رنگ نارنجی و همچنین آنژیوکت نارنجی با گیج ۱۴ در ذهن خود شبیه سازی کنید.

بالای مواد مذاب مسلماً خاک وجود دارد خاک را با رنگ خاکستری و همچنین آنژیوکت خاکستری با گیج ۱۶ را در ذهن خود حک کنید.  روی خاک  نیز چمن وجود دارد چمن سبز بوده و این سبزی چمن را با آنژیوکت سبز و گیج ۱۶ به یاد بسپارید. آنچه که در این بخش به شما گفته می شود استفاده از تکنیک یادیار یا الصاق مفاهیم ناشناخته به مفاهیم شناخته شده است ما هم از همین تکنیک استفاده میکنیم تا شما بتوانید گیج ها و رنگ های استاندارد جهانی آنژیوکت را به یاد بسپارید. خوب به غنچه گل صورتی می رسیم این را از ما بپذیرید که این غنچه گل صورتی است.

رنگ صورتی با آنژیوکت صورتی و گیجی ۲۰ را در ذهن خود شبیه سازی کنید. پس از آن به آسمان می رسیم آسمان چه رنگی است بله آبی است رنگ آبی را با آنژیوکت آبی و گیج ۲۲ کاملاً به خاطر بسپارید خورشید که در آسمان قرار دارد می‌تواند نشانه ای برای بخاطر سپردن رنگ زرد رنگ خورشید می باشد با آنژیوکت زرد و گیج ۲۴ باشد اما در آخر می دانیم که تشعشعات ماورای بنفش نیز در جو زمین وجود دارد هر چند رنگ بنفش در این تصویر وجود ندارد اما سعی کنید اشعه ماورای بنفش را با آنژیوکت بنفش و گیج ۲۶ را به یاد بسپارید. امیدوارم با این تصویرسازی توانسته باشید گیچ ها و رنگ های آنژیوکت را به خاطر بسپارید.

قسمت های مختلف آنژیوکت سبز

سوزن یا کانولا  : در قسمت انتهایی آنژیوکت، یک سوزن یا کانولا  تعبیه‌ شده که به دلیل ظرافت بالا و تیزی فوق‌العاده  و برش مناسب باعث سوراخ شدن بدون درد و سوزش رگ‌ها و آسیب و جراحت کمتر در بافت بدن و به دنبال آن  و اکنش‌های حساسیت‌زای بدن بیمار و البته التیام سریع‌تر سوراخ ایجاد شده می‌شود.

کاتتر: کاتتر یا همان مجرای اصلی، در واقع همان لوله‌ی پلاستیکی نرم انعطاف‌پذیر است که معمولاً از جنس پلی‌یورتان یا تفلون تیوب  ساخته می‌شود  و  در برابر پیچ‌خوردگی مقاوم می باشد.  یکی از مزیت‌های کاتتر این است که اگر کاتتر در داخل رگ بماند، می‌تواند با اشعه‌ی ایکس-ری  قابل تشخیص خواهد بود.

آنژیوکت سبز برای چه مواردی استفاده می شود؟

معمولا برای خون‌گیری و تزریق  از جمله مایعات داخل وریدی، داروها یا انتقال خون استفاده می‌شود. یک لوله نازک و منعطف در ورید، معمولاً در پشت دست، قسمت پایین بازو یا پا وارد می شود.

کتتر چه کاربردی دارد؟

یک لوله منعطف توخالی برای قرار دادن در حفره بدن، مجرای یا رگ به منظور عبور مایعات یا گشاد کردن یک مجرا . کاربردهای آن شامل: تخلیه ادرار از مثانه از طریق مجرای ادرار یا قرار دادن از طریق رگ خونی به قلب برای اهداف تشخیصی است.

آنژیوکت سبز  چگونه کار می کند؟

آنژیوکت سبز  از طریق یک سوزن خود از سطح پوست عبور می کند و وارد ورید می شود.  این سوراخ معمولاً با استفاده از یک سوزن تخصصی که آنژیوکات به آن وصل می شود، ایجاد می شود.  هنگامی که سوزن به محل مناسب روی ورید رسید، کاتتر به پایین شفت سوزن می لغزد و مجرای ایجاد می کند که از طریق آن می توان خون را با خیال راحت خارج کرد.  این به متخصصان پزشکی، از جمله رادیولوژیست‌ها، کمک می کند تا آزمایش‌های مهم را انجام دهند و شرایط بیمار را راحت‌تر و با سوزن‌های دردناک کمتر در طول درمان ارزیابی کنند.

چه گیجی از آنژیوکت برای افراد مختلف مناسب است؟

آنژیوکت های امروزی در گیج های 14 تا 26 با کدگذاری رنگ جهانی  به بازار عرضه شده اند.  گیج کوچکتر، آنژیوکت عریض تر است و سرعت جریان بالاتری دارد.  گیج معمولی بزرگسالان: 18-20 گیج ترجیحی کودکان،22 و گیج مناسب برای نوزادان و نوزادان: 24-26 می باشد.

تولید کنندگان  اصلی آنژیوکت سبز چه کسانی هستند؟

• شرکت بوران مدیکال
• شرکت معروف بی دی
• کوک مدیکال
• مدلاین
• هاریزون مدیکال
• بوستون ساینتیفیک

 کدام رنگ  از آنژیوکت برای کودکان استفاده می شود؟

آنژیوکت های مورد استفاده در اطفال دارای کمترین قطر هستند. زرد و بنفش آنژیوکت های رایج در اطفال هستند.

آیا می توان  با استفاده از طریق گیج 22 آنژیوکت خون داد؟

انجمن بانک خون آمریکا بیان می کند که می توان خون را از طریق یک آنژیوکت گیج 22 تزریق کرد. کاتترهای کوچکتر آسیب کمتری به دیواره سیاهرگ وارد می کنند و فضای بیشتری در ورید برای جریان خون در اطراف کاتتر ایجاد می کنند.

چگونه اندازه آنژیوکت را انتخاب می کنید؟

انتخاب انژیوکت باید بر اساس سرعت جریانی که نیاز داریم تا مایعات یا دارو وارد بدن شود  و همچنین اندازه رگهایی که بیمار یا مراجع دارد صورت بگیرد.  به عنوان یک قاعده کلی، اندازه انژیوکت نباید از دو سوم اندازه رگ بیشتر شود.

آنژیوکت خاکستری نشان دهنده چیست؟

 انژیوکت های خاکستری دارای اندازه گیج 16 و دبی سیال 200 میلی لیتر در دقیقه و کانول های  گیج 14نارنجی دارای دبی 300 میلی لیتر در دقیقه هستند.  این اندازه های بزرگتر کانول برای انتقال سریع خون، مایعات داخل وریدی و داروها ضروری است.

بهترین انتخاب اندازه کانولا چیست؟

بهترین اندازه به سن و سال بیمار یا مراجع و نوع مایعی که قصد تزریق داریم بستگی دارد. برای تزریق مایعات چسبناک مانند خون و برای تزریق سریع، باید از بزرگترین کانول (14-16 گیج) استفاده شود. اندازه های کوچکتر (18-20 گیج) باید برای کریستالوئیدها کافی باشد.

به طور عمده سه نوع آنژیوکت وجود دارد :

 1-آنژیوکت محیطی

2- آنژیوکت خط مرکزی

3- آنژیوکت خط  میانه

آنژیوکت محیطی:

 رایج ترین آنژیوکتی است که از طریق پوست در ورید محیطی قرار می گیرد. آنژیوکت محیطی به یک کاتتر IV متصل است، معمولا برای بیماران تحت جراحی و اورژانس استفاده می شود.

کاتتر ورید محیطی عمدتاً برای دادن دارو، مایعات، انتقال خون و نمونه‌گیری خون استفاده می‌شود.

 آنژیوکت خط مرکزی :

 برای بیمارانی استفاده می شود که تحت درمان طولانی مدت و دارو هستند، مایعات مورد نیاز تجویز می شود. یک کاتتر ورید مرکزی در یک ورید بزرگ در گردن، قفسه سینه، کشاله ران یا بازو قرار داده می شود. کاتتر ورید مرکزی شامل ورید ژوگولار، ورید ساب کلاوین یا ورید فمورال است. از طریق خط مرکزی مایعات، دارو، خون یا تغذیه که به بیماران داده می شود .

کاتتر ورید مرکزی یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) است که در ورید بزرگ بالای قلب قرار می گیرد.  ممکن است از طریق ورید گردن، قفسه سینه یا بازو وارد شود.  به آن خط ورید مرکزی یا خط مرکزی نیز می گویند. برخی از کاتترها دارای 2 یا 3 لوله هستند (به نام کاتتر لومن دو یا سه گانه).  این به شما امکان می دهد بیش از 1 محلول یا دارو را همزمان دریافت کنید. بسته به نوع کاتتر، ممکن است هفته ها، ماه ها یا سال ها در جای خود باقی بماند.

آنژیوکت خط وسط

 انژیو خط میانی یا کاتتر محیطی طولانی که روی ورید بزرگ در قسمت فوقانی بازوی بیماران قرار می گیرد.  این کاتتر خط وسط در ورید بزرگ بازو قرار می گیرد و به ورید بزرگ نزدیک قلب ختم می شود.

نحوه استفاده از آنژیوکت سبز

دستکش و پیش بند خود را بپوشید محل سوراخ را با دستمال مرطوب کلراپرپ (به شکل متقاطع) تمیز کنید و اجازه دهید در هوا خشک شود.  تورنیکه را به محل بالای رگ گیری ببندید و پوست تمیز شده را دوباره لمس نکنید.

با قرار دادن کشش بر روی پوست در زیر محل سوراخ مورد نظر، آنژیوکت را به صورت مورب به سمت بالا با زاویه 30 درجه در محل مورد نظر با سوراخ کردن رگ شناسایی شده قرار دهید. انژیوکت را به جلو ببرید تا وارد رگ شود. تورنیکه را رها کرده و پسماندها را در سطل یا سفتی باکس بریزید. بیونکتور خود را به آنژیوکت وصل کنید و با چسب آنژیوکت را در محل خود ثابت کنید . بافت اطراف محل انژیوکت  را بررسی کنید تا مورد مشکوکی ملاحظه نشود. در صورت مشکوک بودن آنژیوکت  را بردارید .